劳动仲裁申请书例文,劳动仲裁申请书填写范例

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劳动仲裁申请书例文?

申请人:××,男/女,××年××月××日出生,×族,住××。居民身份证号:××,联系方法:××。

被申请人:××有限公司,住所地:××,统一社会信用代码:××,联系方法:××。

法定代表人:××,职务:××

仲裁请求:

一、裁决被申请人××公司向申请人支付违法解除劳动关系经济赔偿金19200元(2400元/月×4年×2倍);

二、裁决被申请人××公司按失业保险金双倍赔偿申请人失业保险待遇损失24192元(1344元/月×3月/年×3年×2);

三、裁决被申请人××公司向申请人支付未签署劳动合同这个时间段双倍工资差额26400元(2400元/月×11月);

四、请求裁决被申请人××公司支付申请人往年10月至往年4月26日这个时间段的加班工资40164元。(申请人在被申请人处3年6个月,共182周,每星期工作6天,总计加班182天,申请人每日平均工资为110.34元,故此,按110.34元/天×182天×2计算);

以上四项总计:109956元

五、请求裁决被申请人××公司为申请人补缴往年10月至往年4月26日这个时间段的社会保险费用。

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