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1.内科会诊意见书应涵盖病人的主诉、病史、体格检查、实验室检查结果、诊断、治疗方案、建议等内容;
2.内容应简明扼要,反映清晰的思路,把控掌握重点;
3.可以参考一部分典型的会诊意见书范文,以便更好地掌握并熟悉内容格式,提升表达效率。
尊敬的病人:
您好,这是您参与内科会诊时的医生给您的意见书。按照您在此次会诊中提供的临床资料和检查结果,我们的专家会诊团队Team觉得,您的病情可能是XXX病,建议您及时采用以下措施:
1.合理调整饮食,多食用新鲜蔬菜水果,少食用油腻食物; 2.定期进行体检,及时发现疾病,及时治疗; 3.定期参与体育锻炼,提高体质; 4.遵医嘱服用药物,不自己可以再次修改用药; 5.及时就诊,积极配合治疗。
最后,我们期望您可以坚持以上措施,以便及时恢复健康。
祝您早日康复!
此致
敬礼
会诊团队Team
答:会诊记录写病历主要是由患者的主管医生按照患者的实质上需,邀请相关科室的主治医生对该患者的某一项病情进行专科的会诊,例如内科医生邀请眼科医生为内科患者做眼病的诊断,并对会诊情况提出治疗意见和建议,会同内科患者的主管医生共同形成一个完整的治疗方案。
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