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工作总结
目前城镇居民医保主要有两种方法:
第一种就是在医院现场网络在线结算,目前大多数医院都支持网络在线进行医保报销。现场进行网上在线报销后面,病人只拿医保卡和居民身份证到住院处办理手续,出院完全就能够结算,交报销以外的住院费完全就能够了。
第二种就是不在现场网络在线报销的。假设医院不可以现场网络在线报销,既然如此那,病人出院后要带上带有医院盖章的住院发票,住院花费单,病历,出院证明,诊断证明到当地参保地报销。
(一)现场联网结算:
目前大多数的医院都可以现场联网结算,住院病人只要能带居民身份证、医保卡,到住院处办理有关手续,出院时直接结算,病人只要能交报销剩下的住院费就可以。
(二)非现场联网结算:
针对不可以现场联网结算的医院,病人出院时需带好:
1、住院发票;
2、住院费用明细;
3、诊断证明;
4、出院小结;
5、病历;
6、有的地区需信息确认单或者转诊单。
出院后带以上资料,到参保所在地进行报销。
谢谢邀请!
城镇职工医保或城乡居民医保(新农合)生病的病人需异地住院治疗。
第一需要在当地县市级二甲医院住院治疗后,当地医院多科室专家经会诊确实没办法诊断病情,需转入上一级三甲医院住院治疗,医院住院部副主任医师会按照特事特办的原则,开具转院证明,到医院医务科加盖公章,然后到当地社保局医保中心备案,由社保局开具转院公告单,指定上级三甲医院住院治疗。假设没有这些手续,报销治疗费用相当困难。
异地住院治疗:
1、个人一定要要参与当地医疗保险,凭医保卡才可以办理转院手续。
2、转院病人只合适住院患者,不合适门诊患者。
3、病人住院这个时间段,医疗保险缴纳报名费用不可以停缴,不然没办法报销住院费用。
4、病人治疗费用由家属自行垫付。
5、出院回来要及时结清费用,需提供病人居民身份证和委托人居民身份证;出示三甲医院病历或出院小结;用药明细清单;医院正规发票等。
谢谢邀请!
异地大多数情况下分为省内异地和跨省区异地,这个需分情况来看。
第一,省内异地
城镇居民基本医疗在同省的范围内,标准是差很少的,大多数情况下在省会城市三甲医院都会是农村合作医疗报销窗口和城镇居民医疗报销窗口,不管是异地还是当地都可以直接在窗口结算。
假设没有统一结算系统的,有一部分一定要在回到当地进行报销。
假设回到当地报销,一定要在住院结束时,由主治医师开具诊断证明,住院结算部门出具发票,住院清单等一系列票据。大多数情况下在出院手续办结7天后可以打印病例。手续齐全可以回到当地社保部门办理赔付手续。
就算是同省异地,报销的占比也会比当地报销的占比略微低一点,起付线稍微高一点。整体来说报销比例不是很高!
第二,跨省异地
跨省异地的大多数情况下没有统一结算,除非是北京临近的哪些省份有可能会有。假设是可以统一结算也差不多可在医院里面统一结算报销结束。
假设不可以统一结算,还要在出院时开具诊断证明,拿到出院的发票,住院的清单,用药的清单还有在出院七天后面打的病历。拿到这些后面,可以回到你交纳城镇居民医疗所在地进行报销。
整体来说,居民医疗报销当地的报销要比异地的报销高;省内异地的报销比例要比跨省异地报销比例高!
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