急诊护士出诊应该做些什么? 120出车前需准备一部分急救用品,例如急救药,担架,心电图,心电监护,除颤仪等,检查各自不同的仪器设备的完好等,看到需的急救病号后,给予紧急急救措...
考试题目
120出车前需准备一部分急救用品,例如急救药,担架,心电图,心电监护,除颤仪等,检查各自不同的仪器设备的完好等,看到需的急救病号后,给予紧急急救措施等。
急诊科工作制度
一、急诊科一定要24小时开诊,随时应诊,节假日照常接诊。工作人员一定要明确急救工作的性质、任务,严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常见,掌握并熟悉急救医学理论和抢救技术,开展急救措施还有抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历表达制度、查房会诊制度、消毒隔离制度,严格履行各级各种人员职责。
二、值班护士不可以离开接诊室。急诊病人就诊时,值班护士应马上公告相关科室值班医师,同时予以一定处置(如测体温、脉搏、血压等)和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊公告后,一定要在5~10分钟内接诊病人,进行一定程度的处理。对拒绝来急诊科诊治病人或接急症公告后10分钟不到的医师,急诊室护士随时公告医务科、门诊部或总值班室,与相关科负责人联系,查清原因后予以严肃处理。
三、临床科室应选派技术水平非常高的医师担任急诊工作,每人任期不可以少于6个月。实习医师和实习护士不可以独自值急诊班。进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准,才可以参与值班。
四、急诊科各种抢救药品、器材要准备完善,由专人管理,放置固定位置,常常检查,及时补充更新、修理和消毒,保证抢救需。
五、对急诊病人要有高度的责任心和同情心,及时、正确、敏捷地进行救治,严密观察病情变化,做好各项记录。疑难、危、重症病人可以在急诊科就地组织抢救,待病情稳定后再护送病房。对需马上进行手术治疗的病人,应及时送手术室进行手术。急诊医师应该向病房或手术医师直接交班。任何科室或个人不可以以任何理由或借口拒收急、重、危症病人。
六、急诊病人收入急诊观察室,由急诊医师表达病历,开好医嘱,急诊护士负责治疗,对急诊病人要密切观察病情变化并做好记录,及时有效地采用治疗措施。观察时间大多数情况下不能超出3天,最多不能超出一周。
七、遇重要抢救病人须马上报告医务科、护理部、门诊部,相关领导亲临参与指挥。凡涉及法律纠纷的病人,在积极救治的同时,要积极向相关部门报告。
急诊抢救室工作制度
一、抢救室专为抢救病人设置,其他任何情况不可以占用(特别抢救室)。抢救的人但凡是允许搬动,即应转移出抢救室以备再来抢救病人的使用。
二、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借。
三、药品、器械用后全部都需要及时清理、消毒,消耗部分应及时补充,放回原处,以备再用。
四、每日核对一次物品,班班交接,做到账物符合。
五、无菌物品须注明灭菌日期,超越1周时重新灭菌。
六、每周须彻底清扫、消毒一次,室内不允许吸烟。
七、抢救时抢救人员要按岗定位,遵照各自不同的疾病的抢救常见程序,进行工作。
八、每一次抢救病人结束后,要作现场评论和初步总结。
急诊观察室工作制度
一、因病情需,可以在急诊科观察室短时间观察病人(涵盖病情复杂很难确诊,需入院诊治而暂时无床又不可以转出者)。
二、值班医师和护士,要严密观察病情变化,开好医嘱,及时在内容框中填写急诊观察病历,随时记录病情和处理经过,仔细做好交接班。
三、急诊观察室医师早、晚各查床一次,重症随时查看。主治医师每日查床一次,及时修订诊疗计划。
四、急诊观察室值班护士,要随时主动巡视病人的病情、输液、给氧等情形。发现病情变化,马上报告医师并及时记录。
五、加强基础护理,预防褥疮、肺炎等并发症的出现。
六、留观察者只许留一人陪伴(情况特殊除外)。
七、留观察时间大多数情况下不能超出3天,最多不能超出1周。
门、急诊首诊负责制
一、门诊首诊负责制
对非本科室范畴疾病病人和边缘性疾病病人,首诊医师均不可以拒诊。对非本科疾病病人,应具体询问病史,进行必要的体格检查,仔细表达门诊病历,并耐心向病人讲解其病种及应去就诊科室。对边缘性疾病病人,首诊医师应负责诊疗。必要时,可请相关科室会诊。严禁相互推诿。
二、急诊首诊负责制
(一).大多数情况下急诊病人,参照门诊首诊负责制执行,由急诊室护士公告相关科室值班医师。
(二).重危病人如非本科室范畴,首诊医师应第一对病人进行大多数情况下抢救,并马上公告相关科室值班医师,在接诊医师到来后,向其讲解病情及抢救措施后才可以离开。如早一点离开,在这里这个时间段出现问题,由首诊医师负责。
(三).如果不小心遇到复杂病例,需两个科目或更多科室协同抢救时,首诊医师应第一进行必要的抢救,并公告医务科或总值班人员,以便马上调集各相关科室值班医师、护士等相关人员。当调集人员到达后,以中职称最高者负责组织抢救。
急诊就诊制度
一、由接诊护士询问病情确定就诊科目后,办理挂号,并公告相关科急诊值班医生。病情复杂很难马上确定科别者,由首诊科负责处理。
二、接诊医生检诊后,记录检查结果及处理意见。
三、传染病病人应到隔离室就诊。
四、对重病及病危病人应即刻公告值班医生作紧急处理,然后办挂号手续。须有专人陪伴,随时观察病情变化。
五、接诊护士测体温,必要时测呼吸、脉搏和血压(重危病人一定要测血压),大多数情况下病人用腋表,小儿、昏迷、精神失常、惊厥病人用肛表。
六、需抢救的危重病者,在值班医生到达前,护士可酌情先予急救处理,如止血、给氧、人工呼吸、胸外按压、吸痰等,亦可请其他值班医生进行初步急救,被邀请医生不可以拒绝。
七、紫绀及呼吸困难者吸氧。体温超越39℃可予冰袋或冰敷常温。呼吸心跳停止者即行胸外心脏按压、心内注射及气管内插管给氧、静脉输液等。
八、需x光等检查的病人,就病情需,须有工作人员或陪伴人员陪送,或公告相关科室到急诊科检查。
九、病情需时,可邀请其他科值班医生会诊。遇有就诊者过多或疑。
难病例,应及时请上级医生帮助。遇有大批急诊或病情复杂,需多方面合作抢救的病人,应公告急诊科主任、医务科科长及院长。全部会诊及一切处理经过,应纪录写入病案。
十、病情需时,可转入急诊观察室观察。
十一、多部位伤的病人或各种(两种以上)疾病共存的病人就诊时,应由病情最危重的科室第一负责诊治,其他科室密切配合。
十二、有急症需手术者,按医嘱作术前准备,并公告手术室,如须住院,由陪送人或护士代办住院手续。
十三、重危病者入院时,由护士亲自护送,并对病区护士作好交班。
十四、急症因为交通事故、服毒、自杀等涉及公安、司法者,应马上公告相关单位。
十五、护士应记录病人到达时刻、医生到达时刻及病人送入病区时刻。
值班工作制度
一、值班人员负责处理全日急诊工作,一定要严守岗位,态度热情,工作细心,仔细履行职责。实习人员参与值班时,应有专人详细指导。
二、各科室派责任心强,毕业3年以上的人员来急诊科工作,应将名单送医务科和急诊科。值班者不可以未经同意私自离开岗位。
三、值班护士交接班时,应检查一切急救用品的性能、数量及其放置位置,如有缺损或不适耗费时长,应马上补充更改替换。放置位置有误时,马上改正。担任急诊医护工作者如果确实需要出诊,一定要有人代替工作。
四、严格执行交接班及查对制度。急诊及观察病人,应床旁交班,不要将处理未毕的事项交他人处理。
重危病人抢救制度
一、抢救工作须组织健全,分工周密,参与抢救的医护工作者一定要做到严肃仔细、分秒必争。
二、在抢救中应由急诊科主任、护士或在场的最高职称的医生担任组织抢救工作,参与抢救的人员应服从指挥,准确地完成各项工作。抢救过程应严格执行正规技术操作及查对制度。
三、必要时由医院组织抢救组进行抢救,在听到抢救的呼叫讯号后,参与抢救人员马上奔赴急诊科参与抢救工作。
四、经抢救后病情允许移动时,应快速送入监护室或病房。如果确实需要继续抢救或进行手术者,应预先公告病房或手术室做好准备。不可以搬动而急需手术者,可以在急诊室进行。留监护室继续抢救治疗者,待病情好转后再送入病区。
五、凡是经过抢救的病人,应有具体病案及抢救记录,抢救工作告一段落时,应作小结。
交通事故急救管理制度
一、重要交通事故导致伤亡已成为人类疾病的重要死因之一,急救管理原则是“先抢后救”、“先非医疗工程救险后现场医疗救护”。
二、在出现车祸事故后第一要将伤员从车内救出,燃烧或毒气等因素都会继续进一步威胁伤员,其原则是及时将伤员从车内救出,这是抢救的第一环,不然没办法进行有效的医疗处理。
三、第二环是现场急救,着重处理伤员的出血、窒息、休克等严重问题,进行止血、包扎、固定、注射强心剂、呼吸兴奋剂。
四、在保护生命和减轻伤残的原则下及时进入第三环节,即医疗运输。借助救护车运送,有条件的还可采取直升飞机等,以使救护工作速度快、颠簸少、较平稳。
救护车管理制度
一、目标
防止科室或私人随意使用救护车,不要影响急诊出车。保证救护车处于备用应急状态,随时接受急救中心指挥。
二、适用范围
急诊科救护车的管理。
三、职责
(一).护士长、救护车司机每天检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品。
(二).急诊班护士每班检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品,做到及时更改替换和补充并做好登记。
(三).护理部每月检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品。
(四).科主任、护士长对救护车进行严格管理,救护车只做医疗救护用,不可以挪做他用。
(五).救护车司机一定要保持车况良好、车容车貌整洁,接到电话号码5分钟内一定要出车。并设有出车登记本,记录出车时间、地址位置、到达时间、随车人员等。
四、工作程序
(一).当医务工作者接到120电话号码后,马上公告司机及值班医生、护士,带上必要的抢救设备5分钟内出发(用物见“救护车物品配备清单”)。由接120电话号码医生在出车登记本上记录出车时间、地址位置、到达时间、随行人员等。
(二).药品、器材、物品用后均由出诊护士及时补充、清理、消毒,使其保持完好备用。护士长每天检查,急诊班、上夜、下夜三班要每班检查,并严格执行交接班制度,做好各自不同的登记。发现抢救仪器有故障应及时报告科主任、护士长,并请维修工修理。
(三)救护车离开本院执行任务,须报本院医务科同意,并上报急救医疗中心指挥调度室,以便指挥中心随时掌握并熟悉救护车动向。
(四).出车执行120急救任务返回医院时,出诊医生须向急救中心指挥调度室报告出车情况并做好登记。
(五).车内不允许吸烟、摆放杂物。
(六).救护车司机定期做好车辆的检修、保养和救护车的清洁、消毒工作,保持车况良好,安全行驶。
救护车使用规定
一、救护车为医疗救护专用,实行24小时院内值班,由急诊科主任、护士长签发派车单。司机接到公告后,可以在5分钟内做好出车准备,及时出车。
二、使用救护车全部按标准交费,大多数情况下情况先收取的费用后出车。如情况紧急或通过电话号码呼救者,可先出车,出车费由司机负责督促病人补交。
三、住院病人要求到外院就诊、检查或请外院医生会诊、手术者,均按上面说的收取的费用标准,交纳出车费。
四、每月末由救护车司机将每一次派车单和收取的费用单据校对后交财务科审核查验收支情况,按医院出车补助标准,结算出车补助费。
五、非医疗用车,一定要经业务院长签发派车单。私自派车、私自出车和出车不收取的费用,查明责任者,按出车地址位置收取的费用标准加倍罚款。
急诊病人接待管理制度
一、目标
通过对急诊病人接诊过程进行控制,使急诊病人及时、准确得到诊治,危重病人及时得到抢救,不要多科转诊,延误救治时机。
二、适用范围
急诊科病人的接诊服务。
三、职责
(一).急诊护士负责急诊病人接诊、分诊工作,按医嘱及时进行各自不同的治疗和护理服务。
(二).急诊科护士长负责详细指导接诊、分诊工作,协调处理急诊病人接诊过程产生的问题及意外。
(三).护理部主任、急诊科主任负责协调处理特大意外、灾难事件及大的纠纷。
四、工作程序
(一).急诊科针对设立一急诊班护士,负责接待来诊急诊病人,24小时值班。
(二).接诊护士应按急诊病人病情轻、重、缓、急分别处理。
(1)对接受治疗的病人,当班护士按照需具体安排坐姿或卧位,并讲解环境,交待须知及病人注意事项。
(2)对外伤的病人,接诊护士应做对应的初步处理,如止血包扎、固定制动等。
(3)高热病人按医嘱予以测量体温、物理降温,并具体安排床位、保暖等。在病历上做对应的记录,并按医嘱给予治疗及护理。
(4)急诊护士接到危重病人直接送入抢救室,公告有关医生抢救,并参与抢救工作,开通各自不同的抢救入口通道,准备各自不同的抢救仪器。碰见因科内条件限制不可以处理的急诊病人(如心脏破裂、股动脉破裂等)应马上送往手术室,争取抢救时间,在护送途中做好对应救治工作(如开通静脉入口通道等)。
(5)碰见由路人送来的无名氏,做好接诊救治工作的同时,护士应该向病人询问他的地点位置、姓名、电话号码,按照病人提供的资料,联系其家人或朋友。
(6)对神志不清而没有人照看者,在做好救治工作的同时,接诊护士和医生同时检查、清点病人的物品并登记、签名后暂时保管。按照病人随身物品所提供的资料,设法公告其家人或朋友。
急诊科设施配置及管理制度
一、目标
使科室的设施齐全,管理制度完善,责任到人,促使其随时处于完好、备用状态,提升工作效率和医疗服务质量。
二、适用范围
急诊科室。
三、职责
(一).病区设施配置不完善的,科主任或护士长应及时向院领导及设备科报告申请。
(二).病区的设施管理责任到人,并有定期检查、登记、签名。
(三).护士长每周进行一次设施、器械的检查,护士每班当面清点交接,发现问题及时请维修工修理,发现丢失,当班护士应马上向科主任、护士长汇报,然后向院领导汇报。
(四).对陈旧、磨损的设施使用不便,一定要报废的,科主任或护士长应该向设备科申请报废、更新。
四、工作程序
(一).病区设施策划及配置,按国家规定的病区设施要求配置病区所需设施及器材。
(二).科主任、护士长负责收集设施及器材使用信息,如果确实需要要增多的设施、器材,在内容框中填写购买申请单,送医院领导审批。
(三).护士长负责对购买的设施及器材进行建账管理,并按病区及编号标识在醒目标位置。
(四).护士长建立仪器使用登记本,当班人员负责使用后的清洁及维护,使该仪器处于备用状态。
(五).使用当中发现故障,及时汇报护士长或科主任,同时汇报器械维修工及设备科。
(六).每种器械、设施定人、定期、定地址位置、定数量管理,保证各自不同的仪器、材料性能良好。
(七).一切抢救器械、物品使用后,要及时归还原处,清理补充,并保持清洁、整齐。
(八).病区的急救设施不准挪用、外借,非急救设施原则上也不准挪用,若其他科室要作短暂的借用,也要有登记,杜绝以私人的名义借用。
(九).护士长每周全面检查一次科室全部设施、器械,对贵重仪器使用后应有记载。
院前急救管理制度
一、目标
院前急救设施齐全,人员配备管理,利于院前急救病人的救治,提升医疗服务质量。
二、适用范围
急诊科大多数情况下情况下的院前急救过程控制(不涵盖灾害事故急救)。
三、职责
(一).由科主任、护士长负责督促配置救护车上院前急救所需的设施及药品。
(二).由医务科、护理部和科主任、护士长负责配置救护工作所需的医生、护士、司机。
(三).由护士长、护理责任护士仔细做好院前急救的准备工作,急救箱及经常会用到急救器材完好率一定要保证达到百分之100,并经过常保持救护车箱内的卫生。
(四).由出诊医护工作者开展院前急救工作,并做好记录。
(五).救护车司机要熟悉本区交通情况,保持车况良好,做好车辆的维护、保养和年审。
四、工作程序:
(一).救护车设施策划及配置:
按《基本医疗管理制度》的救护车设施要求配置所需设施及通讯器材,由科主任、护士长负责申请、领用。
(二).值班人员准时接班,熟悉了解上一班的救护情况,坚守岗位,仔细作好院前急救的准备工作。
(三).值班人员接到呼救电话号码后,具体记录时间、地址位置、求救总体原因,并马上公告出诊医生、护士和司机(必要时派出护工)在5分钟内出诊,
不可以拒绝出车。相关救护车的工作程序详细内容查看《救护车的管理制度》。4.院前急救内容:
出诊医生到达急救现场时,对病人应有高度负责精神,应马上检查病人,动作快速,处理果断,按照患者情况可就地抢救,待病情稳定后再送回医院进一步抢救,转送过程应密切观察生命体征变化。如有3个以上的重伤者,应快速报告科主任是不是增援。
1、现场急救:目标在于挽救和维持基本生命,减轻途中痛苦和并发症,强调对症治疗。
(1)维持呼吸系统功能(涵盖吸氧、吸除痰及分泌物,呼吸兴奋剂,口对口人工呼吸,气管插管人工呼吸等)。
(2)维持循环系统功能(涵盖胸外心脏按压、心电监护、除颤、体外起搏器的使用,有生命危险的心率失常的药物治疗等)。
(3)维持中枢神经系统功能(急性脑血管病的处理,预防治疗脑水肿、降低颅内压治疗、控制癫痫等)。
(4)急性中毒、意外事故处理。
(5)脑、胸、腹、脊柱、四肢还有其他部位外伤的止血、包扎、固定、搬运。
(6)止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。
2、途中救护:
(1)合理转运分流病人,但对转运伤病员要求迅速安全。
(2)为不要突然刹车时导致车内伤病员和医护工作者受伤,病人的担架应该很好固定,医护工作者和陪护人员应该使用安全带或抓牢扶手,病人在车内应按照病情采用坐位、平卧位或头低足高位。
(3)四肢骨折的病人,给予外固定防止颠簸;脊柱骨折的病人卧硬板,以防止脊髓损伤;昏迷呕吐患者,将头侧向一边,不要呕吐时窒息;疑有颈椎骨折的患者,以颈领固定之,不要加重或导致高位截瘫。
3、出诊医生到达急救现场后,如病人已死亡,应具体询问病人家属或在场人员,了解发病情况及既往病史,做好记录,并明确公告其家属或在场人员。死亡原因证明由司法部门出具。
4.医护工作者开展院前急救时要听从急救指挥中心、交警、公安人员的调度具体安排,保护有法律纠纷的现场。
5.出诊医护工作者具体在内容框中填写院前急救病历及已经顺利完成急救处理的措施,送转医院急诊室后作具体交接,完成院前急救任务后向急救指挥中心报告,返回后及时检查、补充抢救药物和更改替换物品等工作。
院内急救接诊、诊疗管理制度
一、目标
完善管理制度,健全设施配置,规范操作程序,利于急救病人及时得到救治,提升院内急救服务质量。
二、适用范围
急诊科对院内急救接诊、诊疗的过程控制。
三、职责
(一).由科主任、护士长负责急诊科人员平日工作具体安排。
(二).由科主任、护士长负责配置、领用急诊科急救所需设施及器材。
(三).由护士长、质控护士负责对急诊科设施及器材的管理、维护和使用记录进行控制。
(四).急诊科各级医护工作者开展院内急救接诊、诊疗工作。
四、工作程序
(一).急诊科设施策划及配置:
按国家对急诊科设施的相关规定要求配置所需的设施及器材。(详细内容查看《急诊科设施配置及管理制度》
(二).平日工作具体安排:
科主任、护士长负责急诊科工作人员的平日工作具体安排,制定一定时间内的医、护人员值班表,并对医护工作者的出勤情况进行检查以保证急诊科24小时开诊。
(三).急诊就诊范围:
为了急诊病人方便就医,及时得到救治,故制定急诊就诊范围:
1、急性外伤;
2、急性腹痛;
3、突发性高热;
4、各种休克;
5、各种大出血;
6、心、肺、脑、肝、肾功能衰竭或多脏器功能衰竭;
7、昏迷、抽搐、呕吐;
8、耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、食管内异物或疼痛、出血;
9、中毒、中暑、自缢、淹溺、触电;
10、急性过敏;
11、其他急性病症。
急诊病人时常比较复杂,表现千差万别,因而不要死卡条文贻误病情。
(四).院内急救病人的接诊:
1、急诊值班人员坚守岗位,要严肃、仔细、快速、敏捷地救护病人,对病人态度和蔼、热情负责。
2、当遇有急、危、重病人时,分诊护士应马上故将他送往急诊专科诊室进行救治,后补挂号手续。
(五).院内急救病人的诊断、治疗:
1、首诊医师对就诊病人仔细负责,认真询问病史、认真查体,作必要的辅助检查,在最短时间内进行救治。详细工作程序参照《常见疾病基本诊疗规范》和《医疗护理技术操作常见》中各自不同的急诊疾病的诊疗常见。
2、假设首诊医师发现在针对诊病人的病情涉及其他专科或确系他科诊治范围时,在完成各项检查并作了必要的处置、写好病历后,再请相关专科会诊。危重病人应由首诊医师陪送。
3、病情较重的病人,当值医师应决定是不是收急诊留观或收住院,经抢救后的病人,如病情稳定或允许移动时,应快速送入病房或手术室。
4、值班医师对急救留观病人负责观察病情变化,及时写好留观病历及观察记录,并做好交接班工作。
5、对传染病病人或疑似传染病病人应做好登记及报告工作,遇有交通事故、吸毒、自杀或有伤情异议等病人及涉及公安、司法情况时,由值班人员报告总值班,公告相关单位。
6、护士仔细执行医生交代的治疗方案,及时配合医生抢救工作,要对急诊抢救设备、药品保证完好、充裕,并做好护理观察记录。(详细内容查看《急诊医嘱执行管理制度》)
7、急诊科主任、主任医师、副主任医师要主持各自不同的抢救工作及死亡病例讨论、会诊工作,及时总结经验、教训。
8、当遇有情况特殊时,当值医师要及时、认真向上级报告,白天应该向急诊科主任及医务科主任报告,夜间报告医院总值班,请求处理意见,不要产生不良影响或后果。
灾害事故急救管理制度
一、目标
完善管理制度、规范工作程序、合理利用资源配置,提升医院灾害事故急救能力,密切配合消防、公安、交通、人防、物资等部门进行抢险,使人民的生命财产损失降低到最低水平。
二、适用范围
本院急诊科及各临床科室、预防保健所。
三、职责
(一).由院领导组织成立灾害事故急救方案及领导小组。
(二).由急诊科主任、护士长负责监督执行院前(灾害事故)急救工作制度。
(三).以急诊科医护工作者为核心,各临床科室辅助完成灾害事故的救护工作。
四、工作程序
(一).医院加强急诊科建设,有固定的人员编制,充实技术骨干,配备必需的抢救设备,提升应急能力,严格执行《基本医疗管理制度》中的各项急诊规章制度。
(二).设立灾害事故急救领导小组:详细内容查看本医院《对急救和救治突发性灾害的应急方案》、《接纳成批伤病病人的应急方案》。
(三).院前灾害事故急救范围:涵盖自然灾害和人为灾害,如:暴雨、洪水、台风、地震、火山爆发、泥石流等自然灾害,火灾、车船飞机事故、矿山塌陷、爆炸、毒气泄漏、武装暴力等人为灾害。
(四).急救过程:
(1)医院遇有灾害事故急救时应马上报告卫生行政主管该项目的部门。
(2)科主任及时公告医院急救领导小组,组织足够力量抢救,
并及时将现场情况报告急救中心指挥调度室,公告相关医院做好接诊准备,或要求现场增援,并与公安、消防等部门进行协调,尽力完成院前救护任务。
(3)遇灾害事故急救要严格实行就近、就地抢救原则,急、重、危病人生命体征不稳定时不可以转院,首诊医院因病床、设备、技术方面的硬性条件所限确需转院而病情又允许条件下,由专人护送至目标医院,并进行具体病情交接。
(4)急救的主要内容涵盖现场急救和途中救护,同《院前急救管理制度》。
(5)院内临床科室及对应科室做好增援工作,不可以以任何理由拒收病人。
1. 急诊科护士有权决定是不是开启绿色入口通道,情况特殊应电告医务处或院总值班。
急诊科护士有权公告相关科室人员到急诊科会诊、采样、配血、床边仪器检查等。
2. 急诊科护士开启绿色入口通道后应予以登记备查。
3. 进入绿色入口通道后的患者,急诊科工作人员一定要予以护送。
4. 急诊医师一定要及时到位,作出抢救措施。有权公告ICU、手术室及病房作好接收准备。
5. 收取的费用处收到盖有绿色入口通道的住院入口通道、处方、会诊、检查单等。一定要从速处理,不可以延误。
绿色入口通道制度
1. 为了保证急危患者的抢救工作及时、准确、有效地进行,急诊科开设绿色生命安全入口通道,即“急救绿色入口通道”:对危急重患者全部实行优先抢救、优先检查和优先住院原则,医疗有关的手续按情补办。
2. 急救绿色入口通道抢救范围:全部生命体征不稳定的患者或预见可能产生危及生命的各种危急重患者。
3. 急救中心在抢救入口通道设定“急救绿色入口通道”醒目标志,急诊大厅设“急救绿色入口通道”流程图,方便患者、陪人等。
4. 急救中心设有24小时专职导(分诊)人员,涵盖护士和护工,随时到急救中心大门前迎接急危重患者入急诊抢救室抢救。值班护士马上备好所需抢救设备和备用抢救药品。
5. 急救中心值班医师和护士一定要坚守岗位,在5分钟内投入抢救,急救中心呼叫院内抢救会诊原则上10分种内到达。
6. 遇重要抢救一定要报告科主任,白天同时报告医务处,夜间报告总值班,必要时由医务处组织医院抢救小组成员进行抢救会诊,也可由急救中心主任直接请有关专业的抢救组成员会诊抢救。急救中心主任和护士长随叫随到,组织协调抢救工作。
7. 经急救绿色入口通道抢救的患者处方、各自不同的辅助检查申请单、住院证应粘贴绿色圆形“急”字标签,并盖有“绿色入口通道”印章。各有关科室予以优先处理,经医务处(白天)或总值班(夜间)签字并经过收取的费用处登记签章后可先取药、检查、住院,后付款。
8. 对绿色入口通道抢救的患者,值班医师一定要尊重家属的知情权,及时告之病情及变化,按照病情发给病重或病危公告,并请书面签字。
9. 为保证抢救及时,遵守生命权高于知情同意权原则,对绿色入口通道抢救患者的各种有创操作,值班医师根据国家相关规定和实质上情况可以先操作后补谈话。
10. 抢救病历应由有关医护工作者按照目前的实际情况在内容框中填写完整并好好保存。
11. 中心值班医护工作者及其他有关工作人员一定要对急危重患者全力抢救,不可以以任何理由推诿、延误患者的诊疗。
(一)绿色入口通道工作范围
1. 心跳呼吸骤停
2. 休克
3. 急性心肌梗死
4. 致命性心律失常
5. 急性心力衰竭
6. 急性呼吸衰竭
7. 严重伤口、多发伤
8. 中毒
9. 溺水
10. 其他急性病导致的生命体征不稳定需抢救者
11. 没有人陪护病人
(二)绿色入口通道工作方式
1. 急诊工作人员,要发扬革命人道主义精神,及时开通绿色入口通道,以便危重患者在最短时间内,得到最好、最大范围处置,抢救生命。
2. 从院前急救启动,直到患者进入病区进一步治疗,任何一个环节、有关科室及参与人员应该做到尽心尽责,密切配合,以保证绿色入口通道的畅通。
3. 救护车出诊要快捷,院前处置合理;接诊快速,初步诊断和处理准确合理;有关科室会诊及时到位;一定要的检查和治疗,尽量在急诊抢救室完成;假设在急诊科内完成有困难时,在急诊科护士护送下,到有关科室检查,但要优先给予照顾;一定要住院进一步治疗时,由急诊护士,与有关的科室联系,该科室要马上给予具体安排,患者由急诊护士送到病区,病区护士优先接待具体安排,并做好交接班;对需紧急手术的病人,及时公告手术室,在急诊科内完成术前准备,由急诊护士送至手术室,手术室马上具体安排进行手术。
4. 在患者医疗费用暂时没办法落实的情况下,先抢救后收取的费用,避免延误抢救时机。
5. 严格执行请示汇报制度,做到及时向医务处、院办及总值班汇报。
(三)绿色入口通道保证措施
1. 凡急危重患者,都应该开通绿色入口通道以保证在最短时间内,得到最大范围的处置,抢救生命。
2. 在绿色入口通道中的患者,任何科室都应予以优先原则,化验员、功能科还有有关科室人员,在接到救援电话号码后,5分钟内赶到急诊科,帮助和参加抢救。
3. 绿色入口通道中患者,全部的检查单,均贴有“急”字标签或绿色入口通道章,应予以优先检查,B超、心电图检查后马上出报告,化验、放射在30分钟内出报告。
4. 在绿色入口通道中,任何科室不可以以任何理由拒绝检查和抢救。
5. 在患者的医疗费用暂时没办法落实的情况下,要发挥革命人道主义精神,先抢救后收取的费用避免耽误抢救时机。
6. 及时请示汇报医院总值班,保证绿色入口通道畅通,下方罗列出来的情况下一定要汇报:
a、严重工伤、重要交通事故、涉及法律纠纷的患者,大批中毒、法定传染病或灾情患者。
b、病情危重需开通绿色入口通道,但是,又无家属(单位领导)、无钱患者。
c、重要手术、重要脏器切除,截肢患者。
急诊急救有关流程和规范 1.急诊危重病人到达急诊科后,急诊医护工作者应马上接诊,组织抢救。
2.实行首诊负责制。急诊值班人员不可以对危重急症以病史不清、诊断不明、经济问题或其他任何理由而延误抢救。
3.开通抢救绿色入口通道,优先检查,优先治疗。
4.严格按各自不同的危重症抢救程序抢救患者,抢救的整个过程情况,一定要仔细、准确、及时记录。
6.值班人员在联系上级医院帮助抢救时,应不放松对病员的监测、抢救。
8.危及生命的严重伤口,经一定程度上紧急处理后,应马上联系上级转诊避免延误抢救时机。
9.抢救途中,值班医师应按照实质上病情,一定要及时向家属或单位说明病情危重的原因、程度及预后,以获取必要的理解和配合。
10.因检查等原因需搬移患者时,一定要充分考虑到病情及生命体征的稳定与否,还有病员家属或单位在了解病情后的理解程度如何。
必要时应对这一作书面记录。
危重患者搬运途中应由护士护送,必要时医师协同护送。 11.遇重要突发事件抢救或其它情况特殊,在积极救治的同时,值班医师、护士应及时向科主任汇报,必要时向社区主任汇报。
总值班还有有关人员应及时到现场进行协调处理。
急诊护士基本技能
1.一定要具有三年以上的临床工作能力,依法执业,持证上岗。
2.熟练掌握并熟悉分诊技巧。
3.掌握并熟悉常见疾病的急救流程和病情观察,如心跳骤停、急性中毒、多发伤、心肌梗塞、脑血管意外、休克、重症哮喘、呼吸衰竭、急性心衰、癫痫持续状态等。
4.熟练掌握并熟悉基础操作,如:氧疗、输血、各自不同的注射、标本采集、病人转运、留置导尿术、口腔护理、T、P、R、BP测量等。
答:掌握并熟悉各科基础护理和专科护理知识及技能操作。熟练掌握并熟悉心肺复苏操作过程,配合气官插管等急救技术。
你们是默默耕耘的英雄,为生命守护健康,砥砺前行。
急诊科是医院最前线的战场,急诊护士是最勇敢、最坚定的战士。
急诊护士用自己的双手和汗水守护着每一个生命是最美的天使。
急诊护士是生命之舟,时刻守护着病人的生命安全是最可爱的人。
急诊护士在工作中承受着巨大的压力和风险,但他们从来没有停止前进的步伐,为了患者的生命无私贡献。
在这个特殊的日子里,让我们向全部的急诊护士致以最崇高的敬意和感谢,你们是最可敬的人!
急诊护士用自己的行动诠释着“白衣天使”的真正含义,你们是医疗事业中最伟大的存在!
急诊护士们,你们是生命之舟上的勇敢航行者,感谢你们为病人带来健康和期望!
急诊科的护士是比较忙的,常常处理一部分重要疾病的病人,故此,护士节要送给她们最诚挚的祝福,祝美丽的白衣天使护士节快乐,祝她们工作顺利,万事如意。
急诊护士节是很重要的节日 因为急诊护士高强度工作的劳累程度大,每天需应对很多的突发状况,承受着非常大的工作压力,因为这个原因这个节日可以为他们带来特别要注意关注和尊重急诊护士不仅需具备高超的医疗技能,还要有具备良好的心理素质,因为这个原因值得我们更多地特别要注意关注 在急诊护士节这一天,我们可以为他们送上鲜花、巧克力等礼物,或者表达感谢和敬意,这不仅可以让急诊护士得到一部分物质上的回报,更是一种情感上的支持,让他们更有动力和信心从事这项重要的工作
回答请看下方具体内容:急诊护士节文案:
亲爱的急诊护士们:
今天是急诊护士节,让我们一起庆祝这个特殊的日子,表达对你们的感激和敬意。
你们是医疗团队Team中最最重要,要优先集中精力的一环是医院最迅速、最敏捷的反应力量。你们时刻准备着,不管什么时候何地,都可以快速响应,为病人提供最及时的医疗救治。你们是医疗界的“战士”,冲锋在前,扛起了很多病患的生命。
你们所做的工作是艰苦的,需耐心、细心、专业技能和超强的心理素质。你们每天面对的是重症病人、意外伤者、疑难杂症,一定要在最短时间内做出决策和处置。你们的工作需你们在慌张和疲惫中保持冷静、坚持下去总会有收获。
你们是病人最亲近的人,你们的微笑和关怀可以给予病人最大的慰藉和支持。你们是病人的信仰是他们战胜疾病的力量源泉。
在这个特殊的日子里,我们向你们致以崇高的敬意,感谢你们的无私贡献和付出。祝愿你们在工作中健康、快乐、平安,也祝愿你们的职业生涯越来越成功。
再次感谢你们!祝愿急诊护士节快乐!
值得尊重和感激的急诊护士们,在每一天都可能面对生死关头的工作中,默默守护着我们的生命。急诊护士节是对他们勇气、无私和敬业精神的最好赞美,同时也提醒我们,每一天都拥有人正为我们的健康和安全付出。让我们一起为急诊护士们点赞,向他们致以崇高敬意,感恩在最最重要,要优先集中精力的时候刻有他们给予援手。
救护车护士面试问题有以下几点问题
1.针对120救护车有多少了解
这个主要是看知不清楚作为一名救护车上的护士针对急救这一块有多少了解。了解到什么程度
2.为什么选择做救护车上的护士
主要是看看针对这个岗位有多感兴趣
3.讲解一下自己
主要是讲解自己,让面试官了解一下你
你怎么理解你应聘的职位?
2、喜欢这份工作的哪一点?
3、你工作经验缺乏,如何能胜任这项工作?
4、为了做好你工作份外之事,你该怎样取得他人的支持和帮?
5、假设你在本次面试中没有被录用,你怎么打算?
6、假设通过本次面试我们单位录用了你,但工作不短的一个时期却发现你根本不合适这个职位,你咋办,应该如何处理?
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