河北三院骨科医保报销比例和流程? 社会医疗保险报销是在出院或者转院后面报销。 住院及特殊病种门诊治疗的结算程序: 定点医疗机构于每月10日前,将上月出院病人的费用结算单、住院结...
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社会医疗保险报销是在出院或者转院后面报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院病人的费用结算单、住院结算单及相关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审查核验后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保证部门指定的一家定点医疗机构就医购药,出现的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,出现的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、具体的医疗收取的费用清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
异地安置人员结算程序:
异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;
异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所出现的医疗费用,由自己或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
医保中心电脑系统故障,因为这个原因办不了出院,第一明确这不是你的因素致使的,其次你需让医院出院结算处把你的出院先挂账,避免后面出现费用。
再次你需和出院结算处明确什么时候系统可以回复,以便确定来办理出院手续时间。假设不可以确定,你需留一个电话号码以便联系。需提醒的时候系统回复后你结账前要核对一下账目。
可以自己先垫付医药费后拿票据再报销,有这个时间限制,需及时办理。
有两种情况,一种是拿票据再报销,一种是医院直接和社保结算。
医保结算方法:
(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序,定点医疗机构于每月10日前,将上月出院病人的费用结算单、住院结算单及相关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审查核验后,作为每月预拨及年终决算的依据。
(二)急诊结算程序,参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,出现的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、具体的医疗收取的费用清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
(三)异地安置人员结算程序:
1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。
2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所出现的医疗费用,由自己或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
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