本文主要针对护理查对制度包括哪些,护士核对制度有哪些内容和护理专业查对制度等几个问题进行详细讲解,大家可以通过阅读这篇文章对护理查对制度包括哪些有一个初步认识,对于今年...
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护理查对制度有以下内容:一、医嘱查对制度
二、用药、注射、处置查对制度三、输血查对制度
四、手术患者查对制度
五、 供应室查对制度
六 、饮食查对制度
查对制度是为了保证患者的安全防止产生差错,不是在临床工作中,一定要要做到仔细核对,一些不苟样才可以保证患者的安全和护理工作的正常进行。
护理查对制度涵盖:
1、嘱查对制度
2、用药、注射、输液查对制度
3、输血查对制度
4、饮食查对制度
5、手术病人查对制度
6、供应室查对制度
一、医嘱查对
1、 转抄医嘱后,应做到第二人查对确认后,才可以执行。
2、 转抄医嘱者与查对者均须签全名。
3、 临时医嘱要记录执行时间并签全名。对有异议的医嘱一定要问清后,才可以执行。
4、 抢救病人时,医生下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,待医生觉得正确后,才可以执行。并及时补开医嘱。保留用过的空安瓿,经二人核对后再弃去。
5、整理医嘱单后,一定要经第二人查对。
6、 护士长每周总查对医嘱一次。
二、用药、注射、各项操作查对
1、 用药、注射、操作前一定要严格进行三查七对。
三查:用药、注射、操作前查;用药、注射、操作中查;用药、注射、操作后查。
七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
2、 备药前要检查药名、规格、剂量、用法与医嘱是不是符合,注意水剂、片剂有无变质,安瓿、针剂有无裂痕、有效期和批号。查对姓名、年龄,并交待用法和须知,如不符合相关规定和要求或标签不清者,不可以使用。
3、 摆药后一定要经第二人核对才可以执行。
4、易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限、剧药时,要经过反复核对,用后保留安瓿。用各种药物时,要注意配伍禁忌。
5、 发药及注射时,如病人提出疑问,应及时查清,才可以执行。
三、输血查对
1、 取血标本时,一定要核对病人姓名、性别、床号、住院号,做到准确正确;凡两位以上病人同时配血时,血标本要分别、分次采用。
2、 查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型、血袋号及血量是不是符合,交叉配血报告有无凝集。还应查采血日期,血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无裂痕。
3、 查病人床号、姓名、住院号及血型。
4、 输血前交叉配血报告一定要经两人核对正确后才可以执行。
5、 输血结束,按官方要求的时间保留血袋,以备必要时送检。
四、饮食查对
1、每日查对医嘱后,以饮食单为依据,核对病人床前饮食卡。对床号、姓名及饮食种类。
2、 发饮食前,由配餐员查对饮食单与饮食种类是不是符合。
3、 开饭前,在病床前再查对一次。
五、手术病人查对
1、术前准备(涵盖接病人时)查对科室、病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左、右)。
2、 查手术名称及配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。
3、 查无菌包内的灭菌指示剂,还有手术器械是不是齐全。
4、 坚持术前、缝合前及缝合后核对纱垫、纱布及各自不同的缝针器械等数目。
5、手术取下的标本,应由护士与手术者核对后,再在内容框中填写病理检验单送检。
六、供应室查对
1、准备器械包,要查对品名、数量、质量及清洁度。
2、发器械包,要查对名称、消毒日期及灭菌指示剂。
3、 收器械包,要查对数量、质量及清洁处理情况。
1、嘱查对制度 2、用药、注射、输液查对制度 3、输血查对制度 4、饮食查对制度 5、手术病人查对制度 6、供应室查对制度 一、医嘱查对 1、 转抄医嘱后,应做到第二人查对确认后,才可以执行。 2、 转抄医嘱者与查对者
1、严格三查七对
三查:摆药后查,用药、注射、处置前查,用药、注射、处置后查。
七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。
2、转抄和执行医生交代的治疗方案,要下班核对上班,每周护士长总核对一次,查对者签字记录医学教育网归纳整理并发布。
3、抢救患者时口头医嘱,需经双方核实正确后,才可以执行医学|教育|网归纳整理并发布。
4、医嘱不知道或未签名,不注明时间、剂量、用法时,应问了解及补上后,才可以执行。
5、使用药品前要检查质量、标签、有效期和批号,不符合相关规定和要求,不可以使用。
6、给药、输液、输血前要询问有无过敏史,各种药物合耗费时长,要注意配伍禁忌。
7、输血前要经两人查对并登记,确定正确后才可以输入,并注意观察输血过程,输血结束后,保留瓶(袋)24小时,以备必要时核对。
8、无菌手术操作前,须查对用物灭菌日期及物品质量。
9、手术患者术前要查对姓名、年龄、床号、诊断、手术部位、麻醉方法及术前用药。
四查。上午医嘱午前查,下午医嘱下班前查,中班医嘱夜班查,夜班医嘱由日班护士查对,每班查对要有记录三班就是日班,中班,夜班
医嘱查对制度是指在医疗途中,医生开出的医嘱需被护士核对后才可以执行。这样的制度的存在是为了保证医疗质量和安全,防止因为医疗人员疏忽或操作不当致使病人出现意外事故。
然而医嘱查对制度在实质上操作中也存在着一部分问题:
人员不够:医院护士数量严重不够,致使护士分配的任务过多,没办法充分保证医嘱查对的质量。
工作压力大:医疗护士的工作压力很大,除了需执行医生交代的治疗方案,还需要处理不少其他麻烦的工作。因为这个原因,护士时常在繁忙时为了迅速完成任务,匆忙核对医嘱,容易产生漏检和错误。
传统文化影响:传统文化中“医生权威、病人顺从”的观念也还是存在,护士可能过于尊重医生,不敢对医生开出的医嘱提出质疑,以此忽视了病人的实质上情况。
技术设备不够:部分医疗机构在医疗设备上没有实时发布升级,致使医疗护士在医嘱核对时没办法及时获取病人的有关信息,没办法准确核对医嘱。
以上是医嘱查对制度存在问题的重要因素分析。针对这些问题,医疗机构应该加强人员培训和管理,提升护士和医生的协作和沟通能力,推广数字化医疗系统,引进更先进的医疗设备等多项措施,来提升医疗质量和安全保证水平。
1、医生下达医嘱后,办公班护士仔细认真核对医生的纸质医嘱和录入的电子医嘱(涵盖药品、剂量、浓度、时间、给药方式)等。
2、按医嘱处理原则:先临时、后长时间(先打印或抄写后)执行的原则处理医嘱。 3、将医嘱治疗部分如:肌肉注射、静脉注射等,打印执行卡给责任班护士,责任班护士一定要与办公班护士共同查对医嘱正确后备药,请责办班护士再次核对后才可以执行。
4、将护理部分如:吸氧或停止、灌肠、使用或停止心电监护等,写到护理执行本上,责任护士与办公班护士共同查对后才可以执行。
5、打印医技执行单交给责任护士,由责任护士准备对应的标本容器,向患者告知留取标本及各项检查的须知。
6、对可疑的医嘱,一定要查清后才可以执行。
7、凡需下一班执行的医嘱,可以在交接班时口头或书面均交待了解。
8、全部医嘱处理成功后,由办公班护士与责任班护士再次进行总查对并记录签名。
9、医嘱执行后,应仔细观察疗效与不良反应,必要时进行记录并及时与医生反馈。
10、紧急抢救情况下医师下达的口头医嘱,按“口头医嘱执行与确认制度”里的相关规定执行。
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