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1 资料与方式
1.1 收集资料:教学查房由病区护士长负责,护士长在查房前数日,选择好病例,大多数情况下选择症状、体征较典型,病情复杂,并进行过大、中型手术或是本院新开展手术的病例;病例确立后,该病人的责任护士按整体护理的要求作好疾病治疗与护理过程汇报的资料准备。参与查房的其他护士应了解病情,访问病人,学习与该疾病有关的知识,积极参加准备工作。护士长或小组骨干护士做好全面备课,以主持此次的教学查房。
1.2 查房顺序
病人评估:病人评估大多数情况下在病人床边进行,先由责任护士在床边作简要的病史汇报,涵盖现病史、辅助检查、治疗用药等。然后示范性地与病人或家属进行交谈,收集病人的主观资料,并对病人进行系统的护理体检。参与查访的其他护士可作资料的补充收集,最后主持人作小结和评价。为了不要在病人面前讨论病情而导致医疗纠纷或触犯特殊病例的保护性医疗制度,以下步骤大多数情况下在病区示范教室进行。
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