什么条件可符合办理医保双通道,申请医保药店有什么要求吗

什么条件可符合办理医保双通道,申请医保药店有什么要求吗
本文主要针对什么条件可符合办理医保双通道,申请医保药店有什么要求吗和医保双通道药房对执业药师的要求等几个问题进行详细讲解,大家可以通过阅读这篇文章对什么条件可符合办理医保双通道有一个初步认识,对于今年数据还未公布且时效性较强或政策频繁变动的内容,也可以通过阅览本文做一个参考了解,希望本篇文章能对你有所帮助。

什么条件可满足办理医保双入口通道?

以汕头市作为例子

1.具有汕头市基本医疗保险定点零售药店资格,且截至申报那天已连续提供医保服务1年(含 1年)以上,近一年年考查成绩90分(含90分)以上。

2.在申请那天起前两年内未受过市场监管和医疗保证部门行政处罚(含被立案并已经在接受调查未有结论的事项)。

3.近一年内不存在被医保经办部门暂停服务协议的情形。

4.药店具备完善的药品管理、信息系统管理、医保基金内控内审制度、外配处方审校制度、药品不良反应应急预案和处理流程、药品召回等制度。

5.药店具备与国家医保信息系统实时传输,满足对所售药品已达到信息化追溯,达到病人与药店直接结算等条件。药店都药品的购、销、存数据可使用电脑或手机在线上传至国家医保信息平台和广东智 慧药监平台。

6.具备“双入口通道”管理药品目录内有关品种厂家授权经营资质,且配备“双入口通道”管理药品品种占总数比例在百分之60以上。

7.具备满足冷链要求的储存、使用区域及设备,具备完善的冷链质量管理体系,具备药品物流配送能力,可以在2小时内调配规定范围的药品,可以提供市域内送药上门服务。

8.营业时间内经营场所至少配备1名以上执业药师考试。

(1)双入口通道”药店原则上医保定点三年以上,管理基础很好,无重要信息变更,仔细执行本市医保、药监等各项规范和管理制度,三年内无医保、药监有关处罚记录;

(2)资质合规、管理规范、信誉良好、布局合理、鼓励连锁;

(3)具有药品电子追溯和配送能力,具备冷链药品储存配送条件;

(4)具有身份核查检验能力,可以保证“处方病人”和“实质上用药病人”完全一样,具有很强的信息系统管理能力;

(5)配备2名或者以上执业药师考试;

(6)可以配备百分之50纳入“双入口通道”管理的药品、对未配备的药品具有1-2天调配能力的定点零售药店还有满足条件的DTP药房优先考虑

答双入口通道药店的申请条件请看下方具体内容:

1.

已纳入省本级医疗保证定点零售药店管理3年以上(含3年),近3年无违反医保规定被通报批评、扣除违规金额、暂停服务协议或终止服务协议的情形;

2.

定点零售药店及所属的医药连锁零售企业或集团管理服务经验丰富,信誉良好,且无重要医保违规记录,自愿接受医保管理部门的监督管理;

3.

具有2名或者以上的专职执业药师考试,设置用药管理岗位,不可以兼职或挂名。

这里说的医保双入口通道报销,就是付合条件的进二次报销。还有一种情况,另外买了商业保险。

申请医保药店有哪些要求?

获取药品经营许可证,并同时满足以下条件的零售药店都可以申请医疗保证定点:

(一)在注册地点位置正式经营至少3个月;

(二)至少有1名获取执业药师考试资格证书或具有药学、临床药学、中药学专业技术资格证书的药师,且注册地在该零售药店所在地,药师须签署1年以上劳动合同且在合同期内;

(三)至少有2名熟悉医疗保证法律法规和有关制度规定的专(兼)职医保管理人员负责管理医保费用,并签署1年以上劳动合同且在合同期内;

(四)按药品经营质量管理规范要求,开展药品分类分区管理,并对所售药品设立明确的医保用药标识;

(五)具有满足医保协议管理要求的医保药品管理制度、财务管理制度、医保人员管理制度、统计信息管理制度和医保费用结算制度;

(六)具备满足医保协议管理要求的信息系统技术和接口标准,达到与医保信息系统有效对接,为参保人员提供直接联网结算,建立医保药品等基础数据库,按规定使用国家统一医保编码;

(七)满足法律法规和省级或者以上医疗保证行政部门规定的其他条件。

上海医保可以买处方药吗?

不可以,不过最近在闵行试点“双入口通道”,闵行首批2家医保定点零售药店纳入药品“双入口通道”管理范围,病人凭处方在药店买药可以享受和在医院配药一样的报销比例。

纳入“双入口通道”的药品也是纳入医保范围内的国家医保谈判药品,参保人员在医保定点医疗机构或者“双入口通道”医保药店都可以直接医保结算并享受一样的本市医保报销待遇。国家医保谈判药品名单每一年变动调整,今年共有275种药品列入这当中。

可以

上海有300多家医保定点药店,以往市民在这些药店购买处方药时,一定要先去医院开处方,不过目前按照市医保办和市食药监局的相关规定,除了精神类、激素类、抗生素类药品之外,大多数情况下处方药市民可在驻店执业药师考试帮下,凭医保卡直接登记购买。

据讲解,本次上海开展登记销售的处方药中,西药202种、中成药160种,以治疗心脑血管疾病、内分泌疾病的药品和中成药为主,涵盖了市民经常会用到的珍菊降压片、丹参片、银杏叶片、麝香保心丸等。按规定,市民在购买时除了要登记姓名、药品名称、购买数量还有联系我们请拨打电话外,药房执业药师考试也会严格根据医保局规定,实行限量销售,大多数情况下一次购买的用量不能超出两周。

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