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一、眉栏用蓝墨水或碳素墨水笔在内容框中填写。
二、在40~42℃横线当中:用红色水笔在40~42℃横线当中对应时间栏内,纵行在内容框中填写入院、手术、分娩、转入、转科、出院、死亡。除手术不写详细时间外,所填时间均按24小时制记录,且全部用中文表达×时×分。
三、体温曲线的绘制:绘制体温曲线用蓝笔。
1)体温符号:口腔温度以蓝“●”表示,腋下温度以蓝“×”表示,直肠温度以蓝“〇”表示。
2)物理降温或药物降温后30分钟所测的体温,绘制在降温前体温的对应纵格内,以红“〇”表示,并用红色虚线与降温前的体温相连。下一次体温应与降温前体温相连。
四、脉搏曲线的绘制:绘制脉搏曲线用红笔。
符号:脉搏以红“●”表示,心率以红“〇”表示,相邻符号用红线相连。要求符号大小—致,连线平直。
五、呼吸的记录:
将实质上测得的呼吸次数,以阿拉伯数字表示,免写计量单位,用红钢笔在内容框中填写在对应的呼吸栏内,相邻两次呼吸上下错开记录,每页呼吸记录从上启动写。如每日记录呼吸2次以上,需要在对应的栏目内上下交错记录,第1次呼吸需要记录在上方。
六、尿量的记录:
1)以毫升为单位,记前一日24小时的尿液总量,每天记录1次。
2)排尿符号:导尿以“C”表示;尿失禁以“※”表示。
七、大便次数的记录:
大便次数记录的是前一日的次数,每天记录一次。(1)如未解大便记“0”;(2)灌肠后的大便次数用“E”符号,以成绩表示,如灌肠后大便3次记为3/E,两次灌肠后大便3次用3/2E表示,1E2表示自行排便1次,灌肠后排便两次,0/E表示灌肠后无大便;(3)大便失禁记为“*”。(4)“☆”表示人工肛门。
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