本文主要针对护理文件主要包括哪些内容和2017年护士入院考试题等几个问题进行详细讲解，大家可以通过阅读这篇文章对护理文件主要包括哪些内容有一个初步认识，对于今年数据还未公布且...
护士考试
护理文件主要包括哪些内容
本文主要针对护理文件主要包括哪些内容和2017年护士入院考试题等几个问题进行详细讲解，大家可以通过阅读这篇文章对护理文件主要包括哪些内容有一个初步认识，对于今年数据还未公布且时效性较强或政策频繁变动的内容，也可以通过阅览本文做一个参考了解，希望本篇文章能对你有所帮助。
护理文件主要涵盖什么内容？
涵盖体温单、长时间医嘱单、临时医嘱单、大多数情况下护理记录单、特殊护理记录单、护理计划、护理入院录、患者入院安全告知书、手术护理记录单、手术护理安全核查表。
这些护理文件主要是护理人员记录住院患者体温，医嘱执行还有患者住院这个时间段病情，手术，入院，出院等各自不同的护理状况。
1、按照两个《公告》要求，护士需在内容框中填写、表达的护理文书涵盖：体温单、医嘱单、手术清点记录、病重（病危）病人护理记录。
护理文书都可以以采取表格式。2、护理文书是病历资料的组成部分，表达内容需要与其他病历资料有机结合，相互统一，不要重复和矛盾。表达护理文书需要客观、真实、准确、及时、规范。（一）体温单。体温单主要用于记录病人的生命体征及相关情况，内容涵盖病人姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期、住院病历号（或病案号）、日期、住院天数、手术后天数、脉搏、体温、呼吸、血压、出入量、大便次数、体重、身高、页码等。（二）长时间医嘱单。长时间医嘱单内容涵盖病人姓名、科别、床号、住院病历号（或病案号）、启动日期和时间、长时间医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、护士签名、页码。这当中，由医师在内容框中填写启动日期和时间、长时间医嘱内容、停止日期和时间。护士每天执行长时间医嘱的给药单、输液单、治疗单等，由执行护士签名，不归入病历。（三）临时医嘱单。临时医嘱单内容涵盖病人姓名、科别、床号、住院病历号（或病案号）、日期和时间、临时医嘱内容、医师签名、执行护士签名、执行时间、页码。这当中，由医师在内容框中填写医嘱时间、临时医嘱内容；由执行临时医嘱的护士在内容框中填写执行时间并进行签名确认。（四）手术清点记录。手术清点记录内容涵盖病人科别、姓名、性别、年龄、住院病历号（或病案号）、手术日期、手术名称、输血情况、术中所用各自不同的器械和辅料数量的清点核对、手术器械护士和巡回护士签名等。手术清点记录需要在手术结束后即时完成，由手术器械护士和巡回护士签名。（五）病重（病危）病人护理记录。病重（病危）病人的护理记录适用于全部病重、病危病人，还有病情出现变化、需监护的病人。护理记录以护理记录单的形式记录，内容涵盖病人科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号（或病案号）、入院日期、诊断、记录日期和时间，按照专科特点需观察、监测的项目还有采用的治疗和护理措施、护士签名、页码等。护理记录需要按照对应专科的护理特点设计并表达，以简化、实用为原则。上海护理院入院要求？
患者入院护理涵盖住院处护理和患者入病区后的初步护理2个部分。
一、住院处的护理
门诊住院处是医院文明服务的窗口，工作人员对患者及家属应亲切接待，热情服务，给患者留下良好的第一印象，以愉快的心情接受检诊治疗。使患者解除顾虑与恐惧心理，消除陌生感。
（一）办理入院手续 凭住院证到住院处办理入院手续，应具体在内容框中填写相关登记表格以便日后查询。住院处具体安排床位后，应电话号码公告病房值班护士，做好迎接新患者的准备。
（二）卫生处置 住院处要按照患者的病情，妥善具体安排其理发、沐浴、更衣、剪指（趾）甲等必要的卫生处置（危重、分娩、体质虚弱者除外）。传染病或疑传染病者则可以在隔离室处置。
（三）护送患者入病室 由专人陪送患者至病房。能步行者可扶助步行，不可以行走者视病情用轮椅或平车护送。如系重症病人在护送途中应注意保暖，不中断输液或给氧。护送外伤者应注意使其卧位，保证安全。送至病房后，应该向病区值班护士当面交待患者病情及物品。
二、患者入病区后的初步护理
（一）大多数情况下患者入院后的初步护理
1.准备病床单位及用物 接住院处公告后，值班护士应马上按照病情需具体安排床位。危重者安置在重危病室，传染病患者应安置在隔离室以便抢救或隔离。备齐患者所需用物，如热水瓶、痰杯、面盆等。
2.迎接新病员 值班护士应诚挚热情地接待患者，促使其感到宾至如归的温馨，方便且舒适。
3.在内容框中填写住院病历和相关护理表格
（1）在内容框中填写入院登记、诊断小牌（挂一览表上）、床头卡（置于床尾牌内）。
（2）在内容框中填写体温单眉栏各项目。
（3）按入院病历排列顺序，夹在病历夹内
（4）常见测量生命体征及体重。体温、脉搏、呼吸、，大多数情况下患者每日测量二次；体温正常者三天后改成每日一次至出院。发热者每日测量四次，体温超越38.5℃者，每4小时测量一次
4.报告医生，必要时帮助查体，及时执行医生交代的治疗方案。公告营养室准备膳食，按“分级护理”要求护理患者。
5.在内容框中填写“责任制护理”入院记录 了解患者心身需，耐心听取并解答患者的咨询。在24小时内完成护理入院记录。必要时制订护理计划。
6.讲解病区环境、住院规则及相关制度，详细指导患者及时适应患者角色，遵循住院规则与探视制度；了解自己的经治医生、护士；详细指导其留取常见检验标本的方式。
7.密切观察病情，掌握并熟悉变动变化情况，及时配合治疗或帮助抢救。
（二）急症、重危患者的入院初步护理
1.护士接到入院公告后，应该做到尽快准备抢救室的床单位，备齐急救药品、设备器材及用物，并公告医生。
2.患者进入病室应马上测量体温、脉搏、呼吸、血压、积极配合医生进行抢救，并做好护理记录。
3.在医生没有到位以前，护士应按照病情及时给氧、吸痰、止血，以赢得珍贵的抢救时间。
4.昏迷患者或婴幼儿病人，须暂留陪送人员，以便询问了解病史。
（三）分级护理
分级护理是指按照患者病情的轻重缓急，拟定的对应的护理要求，促进护理质量的提升。除危重患者设有特别护理外，等级护理分一、二、三级。
1.特别护理 凡各自不同的复杂的大手术，严重外伤，脑外伤，病危等，应设专人负责24小时护理，谓之特别护理。
护理要求：按照病情制定护理计划，严密观察病情及生命体征变化；保持水、电解质平衡，准确记录液体出入量；备齐急救药品、器材以应急需；仔细详细地做好皮肤、口腔护理，满足患者生理、心理需求，严防并发症；不要有害因子的刺激，保证患者安全。
讲解入院注意事项是哪个部门的工作？
是护士站的工作。患者入院后，护士站的值班护士，就应该向患者讲解入院注意事项。
入院注意事项大约涵盖以下几方面：
一、环境注意事项。涵盖病区、病房、各自不同的检查室的环境情况。
二、工作人员及其职责注意事项。涵盖：主治医生及上级医生；责任护士；护士长和保洁员。
三、护理工作及饮食具体安排注意事项。
四、病区管理制度注意事项。
五、安全注意事项。
什么是护理八清楚？
护理八清楚是指护理工作者在护理实践中应该清楚的8个重要方面，涵盖以下内容：安全、隐私、沟通、疼痛管理、营养、活动、卫生和心理支持。
这些方面都是护理工作中很重要的，关系到病人的身体和心理健康，护理人员需熟练掌握并熟悉，并故将他落实到护理实践中，以提升病人的满意度，保证护理质量。
回答请看下方具体内容：护理八清楚是指在护理工作中需要大家特别注意的八个方面，涵盖：洗手、戴上自己的防护安全用品、正确使用护理器材、注重病人隐私、遵循感染控制措施、注意病人营养、合理使用药物、及时记录护理过程和效果。这些方面是护理工作中一定要要注意的基本要素，可以保证病人的安全和健康。
护理人员八清楚的主要内容是：
病人姓名、诊断、主要病情、治疗、饮食、心理护理、护理措施、预防措施及潜在并发症。
临床护理制度是护理工作的一个重要改革。
它是一种以患者为中心，对患者全身心健康给以全面、系统、整体的护理。
责任护士，从患者入院那天起，一直负责到患者出院。
责任护士不仅对患者的机体进行护理，还对患者的心理、社会关系和家庭生活状况等进行全面了解，配合患者康复需，给予最好的护理。
责任制护士还配合医生找寻出患者的生物致病因素与社会心理致病因素，以便彻底消除病因，获取最好治疗效果。
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