湖南新农合异地备案住院报销比例,湖南省怎么开通异地门诊医保

湖南新农合异地备案住院报销比例,湖南省怎么开通异地门诊医保
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湖南新农合异地备案住院报销比例?

大多数情况下来说,新农合异地报销比例是根据以下比例来算的: 乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为百分之90;县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%;市级定点医院就医,起付线为500元,既然如此那,报销比例为65%;省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。异地就医时急诊、门诊和住院出现的费用,若在当地新农合的报销范围内,都可以申请报销。报销人只带上有关材料去社保局申请就可以。

湖南怎么开通异地门诊?

办理流程概括为“先备案、选定点、持卡就医”,三者缺一不可。

一、“先备案”

办理跨省异地就医住院费用直接结算备案的参保人员,已同步开通跨省异地就医普通门诊直接结算服务,不需要再次办理备案。参保人员跨省异地门诊慢特病就医须向参保地经办机构办理异地就医备案手续。

第1个步骤:在微信内搜索小程序“国家异地就医备案”,进入小程序。(除了国家统一的国家异地就医备案小程序外,还可以选择电话号码(传真)备案、湘医保APP还有直接到参保地的医保经办机构窗口办理备案)。

第2个步骤:进入小程序后点击迅速备案。

第3个步骤:在跳出的页面上选择为自己还是他人备案,并选择参保险种及参保地。

第4个步骤:首次使用是需进行实人认证,可选择人脸认证或使用电脑或手机在线上传居民身份证照片。

第5个步骤:按照参保地的备案告知书提供对应的申报材料,拍照使用电脑或手机在线上传后就可以提交备案。[审核通过]时间基本在2个工作日以内,[审核通过]后就可以达到异地就医实时结算。

二、“选定点”:

参保人员可以在备案的就医省或地市选择开通跨省异地就医直接结算服务的定点医疗机构就诊。可在线登录国家医保服务平台(https://fuwu.nhsa.gov.cn/nationalHallSt/#/home),点击“定点医疗机构查询”。

点击“跨省门诊费用直接结算中的异地联网定点医药机构”进行账号登录并查询。可以按照病情、居住地、交通等情形,选择就医地开通的跨省联网结算的定点医疗机构。

三、“持卡就医”:

异地就医人员在就医地凭信息完整的社会保证卡(后续马上就要开通医保电子凭证、身份证)就医、购药,遵循就医地定点医药机构就医、购药流程和服务规范。

湖南新农合跨省就医报销条件?

医保异地报销条件:

1.已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等非本地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构出现的医疗费用垫付现金的情形。

2.省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医出现的医疗费用垫付现金的情形。

非本地就诊报销程序

1、带病人居民身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。

2、带上病人居民身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。

3、出院后,凭病人自己居民身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

湖南跨省异地医保最新规定?

异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付,等到治疗结束后,由自己或其代理人到医保中心进行报销。

异地报销比例门槛费在3000元的报88%,3000-5000元报百分之90,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,这当中乙类药品按百分之80,贵重药品按百分之70,特殊检查和特殊治疗的按百分之70报销。

2022异地就医湖南是咋规定的?

(一)岳阳地区内就医。参保对象在岳阳地区内全部医保定点医疗机构住院治疗时,不用办理转诊手续,出院时在就诊医院都可以实行即时即报。

(二)岳阳地区外就医。参保对象在岳阳地区范围外的全部医保定点医疗机构住院治疗时,须依规办理转诊手续(又称异地就医备案,下同)后,才可以达到即时即报。

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