本文主要针对护理不良事件原因分析及整改措施,护理质控都包括哪些内容呢和护士制度理论考试试题等几个问题进行详细讲解,大家可以通过阅读这篇文章对护理不良事件原因分析及整改措...
护士考试
1、查对制度落实不到位。
整改措施:严格执行护理三查八对制度,严格做到操作前、操作中、操作后查对,同时要保证查对的有效性,不可以走马观花,做样子。
2、执行医生交代的治疗方案错误。
整改措施:执行医生交代的治疗方案时严格遵照三查八对,同时碰见有异议的医嘱时应及时向管床或值班医生进行核对和询问,保证准确正确;执行操作时如果不小心遇到到病人有异议时,应马上停止执行,再次查对医嘱,询问医生,确认正确后再执行并对病人进行解释。
1、查对制度落实不到位
因不仔细执行各自不同的查对制度而在实质上护理工作中产生的不良事件仍占非常高比例。详细表目前用药查对不严,有的时候,凭借主观印象,如给患者进行治疗时只喊床号,不喊姓名,更改替换液体时未做到姓名、药名、输液卡三对照,致使给病人输错液体或发错口用药。
2、执行医生交代的治疗方案错误
表目前漫无目的地执行错误的医嘱,违反口头医嘱的相关规定,错抄漏抄医嘱,有的时候,凭借主观印象,未能及时发现病人用药剂量的修改而对病人导致影响。
对医嘱执行时间不严格,涵盖未用药到口或给药时间拖后或早一点2小时,错服、漏服、多用药,甚至未经同意私自用药。有的漏做药物过敏试验或做过敏试验后,没来得及时观察结果,又重做者,抢救时执行医生交代的治疗方案不及时等。
3、未严格执行护理规章制度和违反护理技术操作流程因为低年资护士有点多,工作经验不够,对一部分专科知识、基本常识、操作规程掌握并熟悉不牢固,工作流程不熟悉。
导致病情观察不认真,护理措施不到位:卧床病人翻身不及时导致压疮,违反手术安全查对制度,导致器械、纱布遗忘在手术切口中,违反护理操作规程,让家属给病人鼻饲导致窒息。
静脉注射药液外渗导致局部组织坏死,各自不同的检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划伤多处而影响手术及检查者:洗胃操作不当导致胃穿孔;给病人热敷导致烫伤或冷敷导致冻伤等。
4、未严格执行护理分级制度
没有严格根据分级护理制度对患者观察和巡视,没有仔细落实患者交接班制度,健康教育宣教不到位,对有可能出现的不良后果无预见性,如未向患者反复强调潜在的安全隐患(跌倒、坠床)。
5、护理人员对病人的评估能力不够
未对压疮高危因素病人评估,导致病人压疮。未对坠床、跌倒高危因素病人评估及采用预防措施,导致病人坠床、跌倒。
6、护士消极倦怠心理极易导致护理不良事件出现因为护理工作平凡琐碎,技术与服务要求高,精神高度慌张,思想压力大,易导致护士的消极倦怠心理,表现出思想不集中,工作缺少热情,对待患者冷漠(患者投诉)。
7、药品管理混乱
表目前药品混放,毒麻药与-般药品混放,注射药与口用药混放,内用药与外用药混放,药品瓶签与内装药品不符,药品超过要求规定的时间,需冷藏药品未放冰箱保存,尤其是高浓度药品未有标识和独自放置等管理失误导致护理不良事件出现。
8、护理人员安全防范意识差
缺少护理安全考点归纳,对新上岗人员的培训、对本学科疾病的护理常见培训不到位,护士因为经验不够,对有部分药物在不一样途径的治疗目标和效果不知道,对出现的病情变化不可以及时判断和反应,应急能力差,产生一部分不应出现的错误。
9、后勤保证系统不完善
医院后勤工作是整个医院管理工作的基础是医院正常运营的重要支持和保证系统。随着医院学科建设的持续性发展、现代化技术的进步、设备规模的扩大,后勤工作涉及的范围和知识面越来越广,后勤管理工作的难度越来越大,后勤管理专业化程度越来越高。
药品不可以及时送到病房。不可以一站式服务。物品报修报送。
护理质控涵盖以下哪些方面的主要内容:
1. 护理质量评估:评估护理工作的质量,涵盖护理过程、护理效果和护理满意度等。
2.临床路径管理:制定科学的、规范的、标准化的临床路径,达到护理过程的规范化和标准化。
3. 护理文件管理:建立健全的护理记录体系,保证护理记录的真实、准确、完整。
4. 意外事件报告与处理:及时报告和处理护理中的意外事件,分析具体是什么原因导致,制定对应的预防和改进措施。
5. 疼痛管理:开展科学的、规范的、个体化的疼痛管理,减轻病人疼痛,提升生活质量。
6. 护理质量监测:通过定期的抽样调查和评价,监测护理质量,及时发现问题并及时改进。
7. 安全管理:加强安全教育和培训,建立安全制度和流程,保证病人和护理人员的安全。
三查就是:摆药时查;用药、注射、处置前查;用药、注射、处置后查。
十对就是:对患者的床号、姓名、性别、年龄,对药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。严格执行三查十对制度,可以有效的防止治护士在给患者做治疗时疗产生差错。
责任制护理(primary nursing)是一种临床护理制度,其特点是以患者为中心,由责任护士对患者的身心健康开展有计划、有目标的整体护理。即患者从入院到出院由专人负责全面计划和开展护理。
护士不是医嘱的机械执行者,护理也不单单是对患者机体的护理,而是强调心身整体护理,要对患者的生理、心理、社会和家庭生活等全面了解,以改变患者主观能动性,促使其在生理、心理方面都处于接受治疗的最好状态。
长时间护理是指在一个较长的阶段内,持续地为患有慢性疾病(Chronic illness),譬如早老性痴呆等认识和了解障碍(Cognitive impairment)或处于伤残状态下,即功能性损伤(Functional impairment)的人提供的护理。这样的护理涵盖:医疗服务、社会服务、居家服务、运送服务或其他支持性的服务。
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