河北2023年大病二次报销条件标准,2023年河北省大病二次报销政策

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河北2020大病二次报销条件标准?

一、办理大病医疗保险二次报销的参保人员需提供下方介绍的这些材料:

1、参合身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件;

2、新农合补偿结算单;

3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;

4、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;

5、特殊慢性病病人提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;

6、病人自己或可以提供与病人相关系证明的关系人银行汇款帐号。

二、大病二次报销流程:

1、救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请;

2、村(居)民委员会接到申请后,应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实,并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议;

3、经村(居)民代表会议民主评议后,由村(居)民代表会议提出民主评议意见,并对满足条件的申请人在村(居)务公开栏内予以公示,公示期很多于3日;

4、对公示无异议的,由村(居)民委员会提出初审意见,并故将他他材料一并报乡(镇)人民政府、街道办事处审查核验;

5、乡(镇)人民政府、街道办事处对村(居)民委员会报送的材料进行核验,并将审查核验意见和其他材料报县(市、区)民政部门审批;

6、县(市、区)民政部门对乡(镇)人民政府、街道办事处报送的材料进行审核查验。对满足条件的,在内容框中填写批准意见和救助金额,发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》;

并送同级财政部门复核;对不满足救助条件的,应及时公告申请人并说明理由。

三、大病医保二次报销的标准:

1、起付标准为0~2万元(含2万元)的,其大病医疗保险的报销比例为百分之50;

2、2~4万元(含4万元)的,其大病医疗保险的报销比例为百分之60;

3、4~6万元(含6万元)的,其大病医疗保险的报销比例为百分之70;

4、6万元以上的,报销比例达百分之80;

5、全市城镇居民医疗保险、新农合一个年内的大病保险实质上支付比例是不可以低于53%。

《国务院办公厅有关全面开展城乡居民大病保险的意见》随着大病保险筹资能力、管理水平持续性提升,进一步提升支付比例,更有效地减轻个人医疗费用负担。根据医疗费用高低分段制定大病保险支付比例,医疗费用越高支付比例越高。

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