医院感染的预防与控制论文，or值大小意义 1.2

医院感染的预防与控制论文？

　　医院感染的预防与控制 　　【摘要】 目标 加强医院感染管理，预防和控制医院感染的出现。 方式 建立健全医院感染监控体系，强化医院感染意识，做好医院感染的各项监测。结果 通过规范化管理，医院感染率达到卫生部标准。结论 医院感染控制一定要通过有效措施，以科学监测为依据，以感染管理为手段。 　　【[关键词]】 医院感染管理 预防 控制 监测 　　【Abstract】 Objective To strengthen hospital infection management to control and prevent the hospital infection. Methods Management monitor system of hospital infection has been established completely. Awareness of hospital infection has been enhanced. All kinds of monitor methods of hospital infection have been improved.Results Hospital infection rate reached to the requirement of Ministry of Health by standardizing management.Conclusion Hospital infection must be controlled by effective messure, scientific monitoring basis and infection management means. 　　【Key words】 hospital infection management;prevention;controlling; surveillance 　　预防和控制医院感染是保证患者安全，提升医疗质量还有维护医务工作者职业健康的一项重要工作，依照《医院感染管理办法》和相关国家的法律法规〔1〕，健全和落实了医院感染管理的各项管理制度，加强了重点部门感染管理，提升了医务工作者对预防和控制医院感染的认识和职业暴露的防护意识，提升了应对突发公共卫生事件的应急能力，工作体会请看下方具体内容。 　　1 健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度 　　根据《医院感染管理办法》和国家相关法律法规，调整和完善了医院感染管理委员会和三级互联网组织，制定和健全了各项规章制度，如医院消毒隔离制度、重点部门的医院感染管理措施、医院感染爆发控制流程、医务工作者职业暴露处理流程、医院感染突发事件（故）应急预案等。制订了培训计划，对各级各种医务工作者进行医院感染知识培训，通过书面考试和不定期考查等形式，持续性提升全员的认识和了解水平和参加意识，由被动接受转变为主动参加学习。并进一步加大监管力度，仔细督导规章制度、措施执行、落实情况。有效预防和控制医院感染的出现，保证了医疗安全。 　　1.1 加强组织领导，建立健全医院感染管理体系 加强组织领导，建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的前提。院领导高度重视，成立医院感染管理委员会，主管业务的副院长直接负责医院感染预防工作，并担任医院感染委员会主任；各临床科室主任、护士长和有关科室主任任感染管理委员会的委员；各有关科室成立医院感染管理小组，形成医院感染委员会—感染管理科—科室的三级监控互联网。 　　1.2 医院感染管理委员会 建立会议制度，至少每季度一次研究、协调和处理相关医院感染管理方面的问题，碰见问题随时召开，充分发挥委员会的领导和决策能力。 　　1.3 医院感染管理科 积极开展医院感染管理的各项工作，仔细执行和落实《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等相关的法律法规，定期和不定期检查科室制度的落实情况，对消毒灭菌药械的购入、储存和使用进行监督、检查和详细指导，发现问题及危险因素仔细分析，针对问题提出有效措施。与医务科、护理部、检验科、药剂科、器械科等有关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。 　　1.4 临床科室医院感染管理小组 由科主任、护士长组成及本科监控医师和护士组成。负责本科医院管理的各项工作，按照本科室的特点制定管理制度，并组织开展。发现医院感染病例及时在内容框中填写医院感染病例调查表，上报感染管理科。及时监控各种感染环节，采用有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保证医疗安全。 　　2 严格监测和监督工作 　　按照医院感染管理制度，结合医院质量管理体系，积极开展医院感染发病率监测、消毒灭菌监测及环境卫生学监测，并将监测、检查结果及时向主管领导、有关科室及相关人员反馈，针对相关科室和部门存在的薄弱环节提出整改意见和改进措施，限期整改，获取了较为满意的成效。 　　2.1 医院感染的监测 根据医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。要求临床医师熟练掌握并熟悉其诊断标准，改变了医务工作者对医院感染的监测意识。当产生医院感染病例时，临床医师及时向本科室医院感染管理小组负责人报告，并于24h内仔细在内容框中填写医院感染报告卡，报告医院感染管理科。医院感染管理科每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报，向全院医务工作者反馈，情况特殊及时报告和反馈。 　　2.2 消毒灭菌效果监测 依据《医院感染管理规范》严格监测全院消毒、灭菌效果，为医疗安全提供了有力的保证。要求全院医务工作者严格执行各项无菌技术操作规程，严格消毒隔离制度，强化无菌操作意识。坚持每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务工作者的手、物体表面、室内空气、内窥镜室、透析液、牙钻、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。同时对监测资料进行汇总、分析、统计并及时反馈到科室。对监测不合格的科室帮助查找原因，提出整改措施，使医院感染管理工作具有更多的有可行性，有的放矢。使监测工作一步一步达到制度化、规范化、程序化。 　　2.3 消毒药械、一次性医疗器械和器具的管理 严格履行对消毒器械、防护用品、一次性使用医疗用品的质量检查与审查核验职责，并对其储存、使用及使用后的处理进行监督，对超过要求规定的时间和无证一次性使用的医疗用品坚决不允许，定期检查器械科、药剂科、供应室、手术室、透析室、介入室、口腔科等制度的落实情况，保证医疗安全。科室开展新项目所引进的设备、材料等，一定要向医院感染管理委员会申报，经批准后由采购部门集中办理。 　　3 加强了重点部门的医院感染管理 　　3.1 改建部分重点部门的布局 根据《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》，医院投入资金，重新规范设计改建内镜室、血液透析室、口腔科等重点部门，增多了辅助用房，做到布局合理，清洁区、污染区划分明确，物品定位放置。 　　3.2 制订制度，严格管理 依据医院感染管理有关法律法规，制订重点部门“医院感染管理制度”、“消毒隔离制度”、“器械清洗消毒工作流程”等工作规范，定期和不定期检查制度执行和落实情况，按照检查结果，采用奖罚措施。 　　3.3 严格消毒灭菌 增添了清洗及消毒灭菌设备，严格消毒灭菌观念，仔细做到侵入性诊疗用物一人一用一灭菌；与患者皮肤直接接触物品一人一用一消毒；严格执行一次性医疗用品的管理制度，保证在消毒灭菌有效期内使用，不可以重复使用，保证了患者安全。 　　3.4 感染性疾病的预防 侵入性操作检查和手术患者术前要做传染病的筛查，阳性患者要严格采用消毒隔离措施，使用后的器械按《消毒技术规范》处理，有效地预防传染病的传播。 　　4 医疗废物的管理 　　根据《医疗废物管理规定》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，加强对医疗废物、废水的管理。 　　4.1 制订医疗废物管理制度，指定了责任部门和责任人，配置了医疗废物回收车，专人回收、管理，要求全部科室使用有规范标示的容器、包装袋，医疗废物分类存放。定期对医疗废物暂存处、车辆、工具及其设施进行消毒和清洁，对负责收集医疗废物的工作人员，提供必要的防护物品，并进行职业暴露防护知识和应急措施的培训。 　　4.2 严禁医疗废物和生活垃圾混放，医疗废物院外转运时，严格履行交接登记手续，根据要求资料保存3年，严禁买卖医疗废物和随意倾倒医疗废物〔2〕。 　　5 严格执行《手卫生规范》 　　制订并落实医务工作者手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。持续性加强手卫生的宣传、教育、培训活动，提高预防医院感染的意识，掌握并熟悉手卫生知识。保证洗手与手消毒效果。 　　6 医务工作者的职业防护 　　6.1 根据《职业病防治法》及其配套的规章和标准，制订医务工作者的卫生防护制度，明确主管该项目的部门及其职责，并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点，制订详细措施，提供针对性的、必要的防护用品，保证医务工作者的职业安全。 　　6.2 加强了全院职工的职业暴露知识的培训，对高危科室及部门的医护工作者每一年提供健康体检，医务工作者严格执行标准预防，做好自我防护。当产生职业暴露时，严格遵守职业暴露处理原则，按照官方要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。 　　7 开展医院感染知识培训，提升医院感染意识 　　7.1 加强医院感染管理队伍建设 医院感染管理专职人员积极参与医院感染控制与管理的培训辅导班，努力提升业务水平和自己素质，使医院的感染管理制度化、规范化。 　　7.2 医院感染知识的全员培训 制订医院感染知识培训计划、开展方案和详细措施，举行各级各种讲座和培训，使医务工作者接受培训教育达百分之100。对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训，考查合格后才可以上岗。通过培训，使各位医务工作者充分认识到医院感染工作的重要性，掌握并熟悉医院感染的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。 　　加强管理，预防和控制医院感染是保证患者安全、提升医疗质量还有维护医务工作者职业健康的一项重要工作。 　　【参考文献】 　　1 中华人民共和国卫生部. 医院感染管理办法,2023,7,6. 　　2 马成云，李波，李文君,等.医院感染的预防和控制.中华医院感染学杂志，2023，15：550-552.

or值的大小意义？

OR（odds ratio）：又称比值比，优势比，指病例组中暴露人员数量与非暴露人员数量的比值除以对照组中暴露人员数量与非暴露人员数量的比值，在临床研究中，经常会用到OR值表示某因素对病情的影响程度。

OR=（病例组中暴露人员数量/病例组中非暴露人员数量）/ （对照组中暴露人员数量/对照组中非暴露人员数量）=（a/c）/(b/d) = ad/bc

OR值等于1，表示该因素对疾病的出现不起作用

OR值小于1，表示该因素是保护因素

危险因素表示带上此因素的人患病的风险高；保护因素表示带上此因素的人患病的风险低

OR=1表示带上此因素的人患病率和没有带上此因素的人患病率一样，其实就是常说的说不管是不是带上此因素发病率差不多的，即表示该因素对疾病的出现不起作用

举个例子：

研究心梗的病因时选择100名心梗病人作为病例组，以100名没有发现过心梗的病人作为对照组，比较他们出现心梗的可能病因。假设在出现心梗的人群中，患高血压是40人，而在没出现过心梗的人群中患高血压20人。则可得到下表：

OR=(40/60)/(20/80)=2.67

其意义可以觉得是：患高血压的人出现心梗的风险是未患高血压的人出现心梗的2.67倍

医学生要写的论文叫什么？

总称为医学论文。分类不少种：内，外，妇，儿科医学；放射医学；核医学；超声医学；传染病医学等等。